Dos estudios clínicos realizados en hospitales de Vallecas aportan nuevos datos para el tratamiento de la COVID-19
Los profesionales y sanitarios del Hospital Universitario Infanta Leonor y el Hospital Virgen de la Torre, ambos ubicados en el distrito de Villa de Vallecas, continúan con su ardua labor investigando nuevas vías para el tratamiento y la mejora de pacientes que se han visto afectados por la Covid-19.
El primer estudio, liderado por el Dr. Jesús Troya del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Infanta Leonor, en colaboración con el grupo de Enfermedades Neurometabólicas del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL) y los investigadores Jean-Laurent Casanova de la Universidad Rockefeller de Nueva York y Paul Bastard del Instituto Imagine de la Universidad de Paris, confirma que el 10% de pacientes ingresados, en este hospital, por COVID-19 durante la primera oleada en marzo de 2020, presentaban anticuerpos neutralizantes contra el interferón, una molécula utilizada por las células para defenderse o para coordinar la respuesta frente a las infecciones virales.
El estudio que ha sido publicado en la revista Journal Of Clinical Immunology plantea el posible beneficio de administración del interferón en los primeros estadios de la enfermedad.
Se han analizado muestras de suero y plasma almacenadas, así como datos clínicos de 47 pacientes ingresados con neumonía grave por COVID-19 en el Hospital Universitario Infanta Leonor, entre los meses de marzo a mayo de 2020.
Este estudio refuerza los hallazgos publicados, previamente, por este grupo de investigación en la revista Science que confirman la presencia de estos anticuerpos en los pacientes con peor pronóstico. Desde un punto de vista clínico, los investigadores han demostrado que los pacientes que tienen anticuerpos contra el interferón elevan parámetros analíticos como la proteína C-reactiva y disminuyen los linfocitos, esto es, tienen alteraciones analíticas más severas que los pacientes que no tienen estos anticuerpos y presentan una evolución más severa con una tendencia a una mayor mortalidad.
Los resultados sugieren que la detección de anticuerpos contra el interferón a la llegada del hospital podría ser de gran utilidad para detectar los pacientes con más probabilidad de deterioro clínico optimizando el manejo clínico y la adecuación terapéutica.
Además, los investigadores subrayan que el hecho de no haber respondido al tratamiento exógeno con interferón podría explicarse debido a que la enfermedad estaba muy avanzada en dichos pacientes. Por lo tanto, se sugiere una utilización lo más temprana posible, sobre todo, en aquellos pacientes con anticuerpos, así como la creación de test diagnósticos rápidos que permitan identificar los pacientes de riesgo.
El tratamiento con corticoides mejora el pronóstico en pacientes mayores con COVID-19
El segundo estudio, realizado por internistas del Hospital Virgen de la Torre junto con profesionales del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Infanta Leonor demuestra que el tratamiento con corticoides disminuye en un 40% la mortalidad de los pacientes de edad avanzada con fallo respiratorio grave. Los resultados del estudio han sido publicados en la prestigiosa revista científica Journal of Gerontology, revista americana de alto impacto centrada en problemas geriátricos.
El estudio analiza, específicamente, el efecto del tratamiento con corticoides en los pacientes mayores de 75 años ingresados con Neumonía por Coronavirus con fallo respiratorio severo, es decir, que requieran altas necesidades de oxígeno suplementario.
Los investigadores incluyeron un total de 143 pacientes ingresados durante la primera oleada de Coronavirus, entre marzo y mayo de 2020, de los cuáles 88 pacientes fueron tratados con corticosteroides y 55 pacientes no. Los pacientes analizados tenían, además, varias enfermedades asociadas como cardiopatía isquémica o diabetes.
Los glucocorticoides o corticosteroides son un grupo de fármacos con propiedades antiinflamatorias que se usan, de forma frecuente, en el manejo de patologías del pulmón como el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Son fármacos de amplia distribución mundial, accesibles, económicos, y con efectos secundarios manejables.
Los resultados del estudio realizado mostraron que el tratamiento con corticoides disminuyó la mortalidad en estos pacientes en un 40%, confirmando la eficacia del fármaco, ya probada, en grupos de pacientes más jóvenes.
Los resultados de ambos estudios se han obtenido gracias a una investigación traslacional, por medio de la colaboración entre investigadores básicos y clínicos, permitiendo trasladar los resultados de la investigación básica a la práctica clínica.
